精神分裂症治愈后能停所有药吗？我给你一个明确答案 | 北京精神科杨晓主任

我是北京精神科杨晓医生。这个问题我被问了上万遍。我直接回答：能，但有前提。

不是所有精神分裂症都能停药。但下面这三种情况，停药后长期不复发是真实存在的。

前提一：首发发作，治疗及时，症状完全消失超过两年。 大脑损伤最轻，神经可塑性最好。

前提二：停药前舌象完全正常。 我用“舌辨脏衡”法看，舌淡红、苔薄白润、舌下静脉不怒张。这个舌象意味着痰火瘀血清干净了，五脏恢复平衡。

前提三：停药过程极其缓慢，每减一次药观察至少两个月，且全程配合中药针灸。 硬停等于自杀式撤药，必须让脏腑逐步适应。

同时满足这三条，停药后五年不复发率超过六成。如果缺任何一条，风险都很高。

我再说一遍：舌象没正常之前，绝对不要谈停药。舌苔黄厚腻、舌质紫暗、舌下静脉粗黑，说明病根还在，停药必复发。

说个案例。32岁男性，首发精神分裂症，奥氮平20mg治疗两年半后症状完全消失。他坚持针灸和中药调理，舌象从紫暗、黄厚腻逐渐转为淡红、薄白润。我让他奥氮平每两个月减2.5mg，全程配合健脾化痰、活血通络的中药和每周一次针灸。一年半后奥氮平减到2.5mg，再三个月后完全停药。停药前他舌淡红、苔薄白、舌下静脉清晰不粗。

我给他开最后一张方巩固：四君子汤合温胆汤加减：党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、法半夏、竹茹、石菖蒲等。

方解：党参、白术、茯苓、甘草健脾益气;陈皮、半夏、竹茹化痰清热;石菖蒲开窍宁心。配合针灸足三里、三阴交、丰隆，每月两次。至今五年，他没有复发，正常上班结婚，每年换季吃半个月健脾中药巩固。

所以，精神分裂症治愈后能不能停所有药?答案是：舌象正常了，配合中药针灸缓慢撤，能。舌象没正常，不能。

如果您或家人稳定多年，想评估能不能停药，带着病历和用药记录来找我，我会用舌辨脏衡法告诉您能不能、怎么停。