拖了一年才肯就医的25岁姑娘：精神分裂症康复，家属最容易踩的3个坑

25岁，刚工作没几年。她总觉得同事在背后议论她——走在走廊里，耳朵里有声音嘀咕;回到家，那些声音还在，说三道四，一茬接一茬。夜里睡不着，白天恍恍惚惚。家里问她，她说"没事，就是有点累"。等家人终于觉出不对，要带她去医院，她一口回绝："我没病。"

等她坐到我诊室里，已经拖了一年多。

我是杜万君，从医四十多年，这样的患者见过太多。今天不讲大道理，就从这个姑娘说起，聊聊精神分裂症这条路，家属最容易在哪些地方踩坑。

坑一：症状一消，就以为"好了"

临床上我常见两种患者。一种是间断发作——好了又犯，犯了又好，每犯一次，恢复就慢一截。另一种更隐蔽，是一点点恶化：症状看着不凶，可人越来越缩，话越来越少，门不愿出，事不愿做。

为什么会反复?第一条就是治疗没走完足量足疗程。药吃上了，症状一消，家里觉得好了，就偷偷减药、停药。可症状消失不等于脑子缓过来了。中医讲"邪去正未复"，邪气退了，正气还没回来，这时候一停，下一次发作的引子就埋下了。

坑二：心疼患者，却不敢动药

药是治病的根本，这一条不能含糊。但长期吃下来，不少人身体扛不住：没劲儿、胃口差、大便不通、夜里睡不踏实。家里看着心疼，又不敢动药。

这正是我这些年坚持中西医结合的原因。西药稳住症状是主线;中医这边健脾益气、养心安神，把亏损的体质一点点养回来。人吃得下、睡得着、身上有点力气了，药才能长久吃下去，人也少受点罪。

坑三：要么骂，要么包办——家庭关系走极端

有的家里，无意间脱口而出的批评、责骂：嫌患者懒、不争气、拖累一家人。也有的走另一个极端，什么都包办：饭端到跟前，衣服替穿，什么都不让碰。人是被照顾到了，可越来越懒，越来越不敢自己动。

患者多年在幻觉、妄想支配下过日子，本来就分不清真假，家里再一推一包，他就更脱离正常生活的轨道，个人生活一点点陷进痛苦和混乱里。

那这个姑娘后来怎么样了?

我先给她做心理疏导，同时跟家里谈怎么跟患者相处说话更合适。治疗上走中西结合：西药从小剂量起，按她的症状和耐受一点点调。中药这边，看她舌红、苔薄黄、脉弦数，辨证属肝郁化火、痰热内扰，搭配疏肝清火、化痰开窍的方子随证加减。

一段时间后，母亲说她晚上能睡了，白天没那么恍惚，肯跟家里人说两句话了。如今西药已经慢慢减到维持量，前两天复诊，她说自己能出门，能跟同事正常说话，那些声音也没再出现。

回过头看，家属真正能做的是这4件事

第一，把吃药和复诊盯成制度。别靠嘴提醒。药按天分好，贴个标签;复诊日子记在日历上。患者不愿去，别吵，换个说法——"常规复查""调调身体"，先把人带进门。

第二，学会识别复发苗头。复发不是一天突然来的：睡不着或睡得特别多;话突然变多跳来跳去，或者反过来一句话不说;疑心重了;莫名发脾气或躲着不出来;偷偷藏药、吐药。找个本子记下来，越早发现越主动。

第三，从小事帮着重建生活能力。懒散、退缩、淡漠这些阴性症状拖着不管，人很容易落下精神残疾。今天自己叠被子，明天自己刷牙洗脸，后天下楼买趟菜。做成了夸，做不成别骂。

第四，把饮食管起来。三餐定时，少油少甜，粗细搭配，家里跟着一起吃。口干、便秘的患者，可以用百合、莲子、小米煮粥煲汤，养脾胃又不添负担。

最后想说：对抗精神分裂症是个需要耐心的事。患者一反复，家里人跟着心力交瘁，可越是这时候，越别忘了照顾自己。家属情绪稳住了，日子过得下去，才有力气陪患者往前走。