精神分裂症，把奥氮平、利培酮换成它，情绪稳定不复发

常有患者或家属忧心忡忡地问我：“奥氮平、利培酮吃了这么久，症状虽说有所缓解，可整个人总是没精打采、脑袋昏昏沉沉的，而且一旦减药，病情就容易反复，有没有办法能让身体轻快些、状态稳些?” 其实中医调理这类情况，确实有不一样的方向。

答案是肯定的，而且临床上有不少患者通过中医调理实现了康复。在中医的认知里，精神分裂症其实是人体气血、阴阳失调所引发的。或许是肝气郁结，气血运行不畅，形成瘀滞;又或许是心脾两虚，痰火上扰，蒙蔽了清窍，致使心神不得安宁。

我的门诊医案

去年有位 32 岁的女患者，得这病快 5 年了。一开始总说听见有人骂她，说要伤害她，情绪一上来就砸东西，晚上整夜睁着眼，白天蜷在沙发上不说话。这几年一直吃奥氮平，症状时好时坏，体重涨了二十多斤，走几步路就喘，记性差到刚放的钥匙转头就找不着，连家人跟她说话都懒得回应。

我看她的时候，脸色发暗，眼神有点飘，伸出来的舌头裹着一层厚腻的白苔，摸脉也是又弦又滑。

当时没急着用猛药，先从 “疏肝化痰、安神稳心” 入手 —— 用了些能帮着顺肝气的药，再加点化痰湿的，还配了点安神的，让心神能先稳住。两周后她妈妈陪她来复诊，说 “这几天没再听见她跟空气吵架了，晚上能睡三四个小时”。

我又根据她的情况调了调方子，让她接着喝。一个半月后再来，变化挺明显：自言自语少了，没再提过有人骂她，情绪也稳了，晚上能睡五六个小时，白天还能帮着家里干家务。她妈妈说 “现在跟她说话能好好回应了，不像以前总走神，整个人看着清爽多了”。

其实中医调这类情况，不是盯着 “幻听”“情绪激动” 这些症状硬压，而是把人当成一个整体。先把堵着的肝气疏开，让气血能顺畅走;再把蒙在脑窍的痰湿化掉，让心神能 “看清”;最后再慢慢补补身体的底子，比如调调脾胃、养养心气，这样身体的平衡找回来了，状态自然能稳些。

这不是说奥氮平、利培酮没用，它们在控制急性症状时确实有作用。只是想告诉大家，当长期吃西药觉得不舒服、担心复发时，不妨多了解一种思路。像 “温胆汤”“逍遥散” 这些老方子，讲究的是 “顺着身体的性子来”，帮着身体自己恢复调节能力，这也是老祖宗传下来的实用经验。

不过得特别提醒一句，每个人的体质、症状轻重都不一样，到底该怎么调、能不能调整用药，一定要找专业的中医师看 —— 得摸脉、看舌象，结合具体情况定方案，可别自己照着说法抓药，免得耽误调理。对患者和家属来说，能找到让身体舒服、状态稳定的方法就好，有时候换个角度，可能就会发现不一样的可能。

中西结合，高效安全

中医治疗精神疾病时，不仅注重药物对精神症状的调控，更将肝肾等重要脏器的功能状态纳入整体考量。根据患者体质特点，针对性地选用枸杞、山药等具有保肝作用的中药，或熟地、肉苁蓉等补肾药材配伍成方，亦可结合药膳等食疗方法，循序渐进地改善机体状态。

这种调理不仅能提升患者对精神类药物的耐受性，减少不良反应发生，还能通过调节气血阴阳平衡促进精神症状缓解。中西医结合，双管齐下，能更好地保障精神疾病治疗的安全性和有效性。

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