睡不好，不只是“累”，可能是精神心理问题

2026年3月21日，我们迎来了又一个世界睡眠日，全球主题为“睡得好，生活更美好”(Sleep Well, Live Better)，中国主题定为“优质睡眠，美好生活”。

睡眠是生命的基石，与均衡饮食、适当运动并列为国际社会公认的三大健康标准。然而，随着现代生活节奏加快，睡眠障碍已成为威胁公众健康的普遍问题。

据相关统计，全球失眠症状患病率高达20%-45%，长期失眠不仅影响日间精力与情绪，更可能诱发焦虑、抑郁，增加心脑血管疾病、代谢性疾病等风险。

失眠的干预需科学系统，既不能盲目依赖药物，也不能放任不管，中西医结合、行为调整与专业治疗相结合，才是改善睡眠质量的科学路径。

一、失眠的科学认知与规范干预

失眠是指在合适的睡眠机会和环境下，仍对睡眠时间或质量感到不满，并影响日间功能的主观体验。

主要表现包括入睡困难(超过30分钟)、夜间频繁觉醒、早醒或睡眠质量下降。长期失眠不仅导致注意力下降、情绪不稳，还会削弱免疫功能，增加多种疾病风险。

目前，失眠的干预方式包括药物治疗、心理行为治疗、物理治疗及中西医结合调理。

国际睡眠医学界推荐，慢性失眠的首选用药并非安眠药，而是认知行为疗法(CBT-I)，通过调整睡眠习惯、建立“床=睡眠”的条件反射，从根本上改善睡眠效率。

二、药物治疗需科学辨证，避免误区

在药物治疗方面，用药必须在专业医生指导下进行，切勿自行购药服用。目前常用的助眠药物主要包括以下几类：

1、非苯二氮卓类药物：

如唑吡坦、右佐匹克隆，起效快，适用于短期或偶发性失眠。但需注意可能引起头晕、记忆缺失等副作用，长期使用可能产生依赖或“宿醉效应”。

2、苯二氮卓类药物：

如艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等，虽能改善睡眠，但长期使用易产生依赖性和戒断反应，尤其老年人和基础病患者需慎用。

3、抗抑郁药物：

如多塞平、曲唑酮、米氮平等，因具有镇静作用，常用于伴有焦虑、抑郁的失眠患者，但需定期监测肝功能、血压等指标。

4、褪黑素：

适用于昼夜节律紊乱人群，如倒时差、轮班工作者，但对严重失眠效果有限，长期使用可能影响自身褪黑素分泌。

在这里需要提醒大家，安眠药绝非“万能钥匙”，滥用不仅无法根治失眠，反而可能加重睡眠障碍。尤其老年人、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者，更应谨慎用药。