精神科常用的4个安眠药，2个推荐，2个不推荐！

很多人长期失眠，然而面对市场上眼花缭乱的助眠药物，不知道该怎么选?今天给大家介绍精神科常用的4种安眠药，2个推荐，2个不推荐:

一、 不推荐的安眠药

1、地西泮：

地西泮作为长效的苯二氮䓬类药物，能增强神经递质 γ- 氨基丁酸对 γ-氨基丁酸 A 型受体的作用，从而产生镇静，诱导睡眠，抗焦虑，抗惊厥和肌肉松弛的作用，常在临床上被广泛应用。

《中国成年失眠诊断和治疗指南》指出苯二氮䓬药物在老年患者中使用容易出现不良反应，美国老年医学会也将地西泮列于>65岁人群应该避免服用的药物清单中。

2、氯硝西泮：

氯硝西泮通过选择性作用在大脑边缘系统，可特异性结合苯二氮䓬类受体，可提高γ- 氨基丁酸释放以发挥抗焦虑效果。

氯硝西泮还能诱导患者入睡，发挥镇静功效，提高患者睡眠治疗，消除其不良心理与睡眠对疾病影响。

不推荐理由：无法产生近似生理性睡眠，使患者处于一种“似睡非睡”的状态，睡眠恢复感差，损伤记忆，由于半衰期长，宿醉效应明显，成瘾性强，不适合长期服用。

二、推荐的安眠药

1、唑吡坦：

唑吡坦主要用于短期治疗失眠特别是入睡困难)。它的作用机制核心在于选择性作用于大脑中特定的GABA-A受体亚型，从而发挥快速镇静催眠的效果。半衰期约为6h，无依赖性。

临床研究证实，唑吡坦可有效改善失眠症患者心理状况，进一步改善患者睡眠状况，提高睡眠效率，延长睡眠时间，减轻患者的睡眠障碍严重程度。

2、右佐匹克隆：

右佐匹克隆可作用于γ-氨基丁酸受体，促进氯离子通道的开放频率提升，增强突触抑制，减轻神经对外界刺激信号的敏感性，发挥镇静催眠作用，有助于减少睡眠期间觉醒次数，改善患者睡眠质量，降低睡眠障碍症状对患者生命健康的侵害。

此外，右佐匹克隆对患者睡眠结构和精神活动的影响较小，且药物半衰期短，机体耐受性较好，治疗期间头昏、乏力等不良反应发生率低于苯二氮䓬类药物治疗。

推荐理由：使患者达到近似生理性睡眠，半衰期短，对记忆伤害小，不易成瘾，总体耐受性良好，适合长期服用。

如果严重失眠吃安眠药不管用，可以采取中西医结合方式。服用西药的同时，通过中医辨证使用中药汤剂或者中医针灸、按摩的方法来改善睡眠。如果你也长期饱受失眠困扰，有相关困惑，不妨找我聊聊，我会在坐诊之余，尽力帮你!