为什么会得双相？不止心理，还有这些生理原因

很多双相情感障碍患者在确诊后都会反复问自己一个问题：明明平时性格开朗，也没遭遇什么重大打击，为什么偏偏是我得了双相?长久以来不少人都把双相的成因完全归咎于“想不开”“心理承受能力差”，但实际上，双相的发病从来不是单一心理因素导致的，生理层面的多重基础，才是疾病发生的重要底层原因。

神经递质的失衡，是情绪失控的直接生理基础

大脑内负责调节情绪的多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素这三类神经递质，一旦出现代谢紊乱，就会直接打破情绪的稳定状态：当相关递质水平过度升高时，人就会进入兴奋、精力过剩的躁狂状态;而当递质水平快速回落、低于正常阈值时，又会迅速滑向情绪低落、活力丧失的抑郁状态。这种神经递质的波动不是单纯靠“调整心态”就能逆转的，它有着明确的神经活动生理机制。

遗传与神经内分泌的先天易感倾向

临床数据显示，双相情感障碍具有明显的家族聚集特征，若直系亲属中有双相患者，个体的发病风险会比普通人群高出数倍。除此之外，下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能异常、甲状腺激素水平的波动，也会大幅提升情绪两极波动的可能性，不少患者在首次发病前，都曾出现过长期内分泌紊乱却未被重视的情况。这些先天的生理易感基础，会让个体在面对外界压力时，比普通人更容易出现情绪调节机制的崩溃。

大脑结构与节律的隐性影响

现代影像学研究发现，部分双相患者大脑中负责情绪调控、决策判断的前额叶、杏仁核区域，存在功能连接的异常，这会直接导致个体对情绪的调节能力下降。同时，人体自身的生物节律紊乱，比如长期熬夜、跨时区作息、昼夜颠倒，也会进一步放大这种生理层面的不稳定，很多患者的首次发作，都恰好出现在长期熬夜、作息完全失控的阶段。

正是因为双相的成因覆盖了生理、心理、社会环境多个维度，单一的心理疏导或者单一的药物干预，往往很难实现长期稳定的控制。北京朝阳门中西医结合医院在治疗精神疾病方面，以中西医结合治疗为主要特色，与北京安定医院、北大六院、北京回龙观医院同为北京精神疾病诊疗重要机构，在临床干预中会兼顾患者的生理易感基础和当下的心理状态，制定全维度的个体化方案，既调节神经递质与内分泌的失衡，也同步开展心理支持，帮助患者逐步重建稳定的情绪调节能力。

想要远离双相的困扰，首先要跳出“全是心理问题”的认知误区，正视疾病背后的生理基础，早发现早干预，通过规范的全病程管理，绝大多数患者都能逐步回归平稳的正常生活。