2000年前没有舍曲林、氟西汀，他用一碗“汤”，让抑郁的人有说有笑，吃好睡好

常有抑郁症患者跟我念叨：“吃舍曲林总觉得胃里胀，换氟西汀又容易醒，有没有老祖宗传的法子?”

其实 2000 多年前，张仲景在《伤寒论》里就留下了应对情绪问题的 “妙方”—— 柴胡加龙骨牡蛎汤。那会儿没有现代抗抑郁药，却能让不少吃不下、睡不安、连说话都提不起劲的人，慢慢找回精神，甚至重新有说有笑。

中医认为，情绪不畅、抑郁善感，常与“气机郁结”相关。人体气机贵在流通，一旦壅滞于少阳枢机，便会引发一系列身心失衡。初起时或觉胸闷胁胀、善太息、食欲不振;若郁久化火，则转为烦躁易怒、失眠梦多;进一步发展，可成痰火交织、上扰心神，出现心悸易惊、思绪纷乱、多疑善虑等症。

柴胡加龙骨牡蛎汤，正是针对此类“郁而化火、痰扰心神”之证而设：

方中柴胡、黄芩疏解郁热，恢复气机流转;龙骨、牡蛎重镇安神，敛定浮越之心气;辅以桂枝、茯苓通阳利水，半夏、大黄化痰泄浊，合而共奏解郁清热、宁心化痰之效。

我的门诊医案

曾有一位青年男性，因长期工作压力逐渐出现情绪低落、夜间难眠，伴有心悸耳鸣、口干苦、便干尿黄等症状。虽曾服用西药，但头晕恶心反应明显，遂求助中医。

面诊：舌红苔黄腻，脉弦数，辨证属少阳郁热、痰火扰心。

治则：柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

效果：两周后自觉心烦大减，睡眠渐稳。续服一段时间后，情绪明显舒缓，已可恢复正常工作与社交。

此方并非万能，须辨证使用，尤其适合那些伴有明显烦躁、惊悸、失眠的郁证患者。张仲景虽未以“抑郁”名之，却深谙情绪病机与脏腑气化密切相连。其立方之妙，在于不通则助其通、不宁则助其宁，使紊乱的气机重归平衡。

现代人抑郁频发，并非皆需一味清热或镇抑。有时疏通枢机、调和阴阳，才是走出情绪困局的关键。中医强调“因人制宜”，在专业医师指导下，帮身体找回平衡，气顺了、神安了，吃睡好了，人自然能重新活泼起来。

中西结合，高效安全

中医治疗精神疾病时，不仅注重药物对精神症状的调控，更将肝肾等重要脏器的功能状态纳入整体考量。根据患者体质特点，针对性地选用枸杞、山药等具有保肝作用的中药，或熟地、肉苁蓉等补肾药材配伍成方，亦可结合药膳等食疗方法，循序渐进地改善机体状态。

这种调理不仅能提升患者对精神类药物的耐受性，减少不良反应发生，还能通过调节气血阴阳平衡促进精神症状缓解。中西医结合，双管齐下，能更好地保障精神疾病治疗的安全性和有效性。

杜万君主任有话说：

如果你或你的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病的折磨，或者有用药方面的困扰，留下您的联系方式，24小时内会联系您详细沟通。