一位被“优秀”PUA到崩溃的初中生，如何在中西医结合治疗中找回自我？

医案分享

"赵主任，我真的太累了..."

14岁的初中生小雨低着头，声音微弱得几乎听不见。作为一名重点中学的初二学生，她每天学习到深夜，周末被各种补习班填满，最近的期中考试排名下滑了五名，这成了压垮她的最后一根稻草。

"我每天睁开眼睛就是学习，闭上眼睛还在做题，但成绩反而越来越差。爸爸妈妈说我不够努力，可是我真的已经尽力了..."说着，她的眼泪无声地滑落。

通过耐心沟通，我了解到小雨的生活状态令人心痛：每天早上6点起床背单词，放学后直接去补习班，晚上写作业到11点，周末还要参加数学、英语、物理三科辅导。她的父母都是高知分子，对孩子的期望很高，书桌上贴着"只要学不死，就往死里学"的标语。

"有一次我数学考了98分，妈妈第一句话问的是'那2分是怎么丢的'，而不是表扬我考得好。"

我是怎么治的?

经过评估，我诊断小雨为中度抑郁发作。

从中医角度观察，她舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉细弱，属于典型的"心脾两虚，肝气郁结"证型。长期的思虑劳倦损伤心脾，加之压力过大导致肝气不舒，气血生化无源，心神失养，故而出现情绪低落、精力不足等症状。

治疗初期，我采用小剂量抗抑郁药改善情绪和睡眠，同时配合中药健脾养心、疏肝解郁。我选择了对认知功能影响较小的药物，并结合归脾汤合逍遥散加减，加入合欢皮、玫瑰花解郁安神，煅龙骨、牡蛎宁心安神。

随着症状的初步缓解，我将治疗重点转向调理根本和功能恢复。根据她伴有乏力、注意力不集中的症状，在原方中加入黄芪、党参健脾益气，酸枣仁、远志养心安神。

在心理治疗方面，采用认知行为疗法帮助她建立合理的自我期望，特别是改变"必须考第一才算成功"的非理性信念。

"学习就像中医讲究的阴阳平衡，既要努力钻研，也要适当休息，过度透支反而事倍功半，"我告诉她，"成绩起伏是正常现象，重要的是学习过程中的收获和成长。"

治疗过程中，我特别注重家庭干预和教育压力管理。我与小雨的父母进行了深入沟通，帮助他们认识到过度压力对孩子的伤害。

"每个孩子都是一朵独特的花，花期不同，绽放的方式也不同。过度施肥反而会伤害根系，孩子的身心健康永远比成绩单上的数字重要。"我建议他们降低期望，多关注孩子的情绪变化，给予无条件的理解和支持。

在康复阶段，我帮助小雨制定合理的学习计划：每天保证8小时睡眠，课间必须休息，周末至少留出半天时间从事兴趣爱好。同时鼓励她培养运动习惯，每天进行30分钟的体育锻炼，饮食上建议多食小米、红枣、山药等健脾安神之品，避免生冷油腻食物。

经过五个月的系炼治疗，小雨不仅抑郁症状基本缓解，更重要的是重拾了对学习的兴趣和信心。最近一次复诊时，她告诉我已经不再参加多余的补习班，成绩反而稳步提升。

作为一名医生，我想告诉所有正在经历类似困扰的青少年和家长：在应试教育的重压下，孩子的心理健康需要格外关注，您明白了吗?

如何科学应对精神心理疾病?

中西联合，标本兼顾!

1 ►标本兼顾，双管齐下：中医从整体调理入手，帮助恢复身体内在平衡;西医针对症状精准用药，快速缓解情绪反复的问题，既能治“标”控症状，又能调“本”防复发。

2 ►减少不良反应，提高安全性：中药灵活配伍、针灸等能辅助降低西药用量(如减少头晕、肠胃不适、躯体症状等反应)，尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

3 ► 预防复发优势明显：急性期用西药快速起效后，辨证搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑，比单一用药复发率降低约30%。