杨晓：精神科从医30年，失眠到底怎么办，我说些干货！

想要睡个好觉，成为越来越难的一件事!中国睡眠研究会发布的《2025年中国睡眠健康调查报告》显示，中国18岁及以上人群睡眠困扰率约为48.5%，超3亿人存在睡眠障碍，其中约1.5亿人需积极干预，同时，睡眠障碍呈现出年轻化的趋势。

为此，让我们看看原河南南阳中医院副主任医师、现北京精神与心理疑难病专家会诊中心特聘专家杨晓的观点。

杨晓主任指出，失眠障碍是一种以睡眠困难为核心的疾病，主要症状表现为晚上睡不着、睡不醒或醒得太早。即使有充足的时间躺在舒适的被窝里，患者仍然会觉得睡眠时间不够或者睡眠质量差，第二天起床后整个人昏昏沉沉，明显影响工作、学习或者情绪。

杨晓主任表示，失眠等精神类疾病可采用中西医结合的方式进行治疗，中医通过调理患者的脏腑功能、气血来改善患者的体质，西药则能快速控制患者的症状，减少患者的痛苦，两者相结合可能效果更好。

杨晓主任强调，中医称失眠为不寐病，指出该病是因情志不调，或劳神太过，使神气不宁所致以经常不能获得正常睡眠，并有头晕健忘等症为主要表现的脑神疾病。最早见于《黄帝内经》中“目不暝”、“不得卧”“不得眠”等不同名称。《难经》中即正式以“不寐”命名。晋隋以后，诸多医家根据本病症状轻重之不同，对其命名亦不尽相同，如《外台秘要》称“不眠”《圣济总录》称“少睡”,《太平惠民和剂局方》称“少寐”,《杂病广要》称“不睡”，又有许多医家统而言之为“失眠”。凡此不同名类，盖指“不寐”而言。

杨晓主任指出，失眠在中医看来有几个证类，分别是“肝肾阴虚，虚火上扰”“心脾两虚”

“阴虚火旺”“胃中不和”“痰火扰心”。

杨晓主任以“胃中不和”证类为例，指出其证候为失眠，脘闷嗳气，腹部胀满，舌红苔白厚腻，脉滑;证候分析为饮食不节，脾胃受损，食滞不消，故闷气，腹部胀满，胃络上通于心，宿食内滞，扰及心神，故失眠，即所谓“胃不和则卧不安”。舌苔白厚腻，脉滑，乃宿食内滞之象;治法为“消食导滞，和胃健脾”;方药运用为保和汤加减。

杨晓主任强调，失眠患者还要注意调整睡眠环境和改掉不良生活习惯：卧室光线过强、噪音干扰、温度不适都会影响睡眠质量，理想睡眠环境应保持黑暗、安静且温度在18-22摄氏度。可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具，床垫硬度需符合人体工学，枕头高度以8-12厘米为宜。睡前1小时应避免使用电子设备;同时，睡前饮用咖啡、浓茶等饮品会刺激中枢神经，晚餐过饱或夜间饮酒可能引起胃部不适或频繁起夜，建议建立固定作息时间，每日同一时间起床包括周末，白天适当运动有助于夜间睡眠，但睡前3小时要避免剧烈运动。