世界精神卫生日|精神科杜万君解读精神心理治疗，为何需要“药物+穴位+心理”三方协同?

近年来，焦虑、抑郁、失眠、情绪不稳等问题，已成为全社会共同面对的公共卫生问题。许多精神疾病患者在尝试各种方法后，病情仍反复发作，不仅要承受症状本身的折磨，还要面对药物副作用、停药复发等现实难题。在规范治疗之外，中西医结合、穴位调理配合心理干预，正在为更多患者提供一条温和、可持续的康复路径。

每年10月10日是世界精神卫生日，今年我国的宣传主题为“悦纳情绪，心有阳光”。值此世界精神卫生日，我们采访了原首都医科大学附属北京安定医院主任医师杜万君，听他分享四十年来在精神心理诊疗方面的临床实践与思考。

杜万君毕业于北京中医药大学，于1989年起在北京安定医院从事精神科临床工作，曾跟随我国中西医结合诊疗精神疾病的开拓者王彦恒教授学习。在“西医辨病、中医辨证”理念的深刻影响下，他将这一思想贯穿于四十年的临床实践，长期致力于抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、强迫症、顽固性失眠及精神科药物不良反应等问题的研究与诊疗。

很多人对精神疾病治疗的印象仍停留在单纯药物干预，却较少了解中医穴位调理在改善情绪、缓解躯体反应、减轻治疗不适感方面的独特价值。杜万君介绍，精神心理问题的发生，往往与人体脏腑功能失调、气血运行不畅、阴阳失衡密切相关。通过对特定穴位进行刺激，可以疏通经络、调和气血，帮助身体逐步恢复内在平衡，进而改善情绪状态和躯体感受。

现代临床研究也显示，合理的穴位刺激能够影响体内多种神经递质的释放，帮助缓解焦虑、烦躁、失眠等常见症状，让患者在治疗过程中获得更好的身心舒适度与掌控感。

“穴位调理在精神疾病诊疗中的作用，远不止辅助改善单一症状，而是贯穿康复全程的系统性支持。”杜万君表示，它的价值主要体现在：帮助舒缓焦虑、烦躁情绪，放松紧绷的精神状态;改善睡眠质量，缓解入睡困难、睡眠浅、易醒等问题;调节胃肠功能与食欲，减少部分患者治疗过程中出现的食欲异常、体重波动;促进全身气血运行，减轻长期情绪压抑引发的头痛、胸闷、疲乏等躯体不适。

杜万君介绍，在临床中，穴位调理与中西医结合诊疗方案配合使用，是整体治疗体系的有机组成部分。穴位干预与规范西药治疗形成协同，在稳定核心精神症状的基础上，提升患者治疗依从性，为长期稳定康复提供支持。

杜万君强调，穴位调理核心是“调身”，改善躯体脏腑、经络、气血失衡状态;而精神心理康复的关键更在于“调心”，化解根源性情绪困扰与认知偏差。他常常把心理干预做成日常可执行的方案。一是认知行为管理：记录情绪、自动思维和情境，识别“我什么都不行”“一定会糟”的灾难化想法，用事实和替代解释逐步校正。二是正念与放松训练：每天做10分钟呼吸放松或正念觉察，减少反复思虑、心悸、紧张等躯体不适。三是行为激活：不因情绪低落而完全停摆，把起床、散步、做饭、回消息拆成小目标，逐步恢复掌控感。四是睡眠节律管理：固定上床和起床时间，减少睡前刷手机，控制咖啡因摄入，用“先稳睡眠、再稳情绪”的顺序改善整体状态。

“很多人问，针灸和心理治疗能不能让我不用吃药?”杜万君表示，中西医结合治疗的核心价值，不在于疗法之间的相互替代，而在于精准把握干预时机。例如，轻度焦虑、应激性失眠、精神科药物副作用明显，或处于巩固维持期者，可在精神科医生指导下，以穴位调理、心理干预和生活方式调整为主，或联合减药;中重度抑郁、双相障碍躁狂发作、精神分裂症、有自伤自杀风险者，必须以规范精神科治疗为核心，中医和心理干预作为辅助。

在世界精神卫生日来临之际，杜万君呼吁大众树立科学的心理健康观念，将心理健康监测视作日常健康管理项目。若持续两周以上出现情绪低落、过度焦虑、失眠早醒、精力锐减、心慌胸闷等不适，且排查无明确器质性病变，同时日常生活、工作、人际交往受到明显影响，需尽早前往精神科、心理科或中西医结合精神专科门诊就诊评估。