四十年经验告诉你，精神分裂症需要吃多久药？

"大夫，这药得吃多长时间啊?"这是我从医四十多年来，被问得最多的问题。今天就来聊聊精神分裂症的服药时长。

我接诊过太多患者，症状刚稳就急着停药，结果三个月内复发的占七成。国际指南建议首次发作至少服药2-5年，复发过两次的建议终身服药——这不是吓唬人，是大脑神经递质失衡的机制决定的。

那具体怎么吃?我分三个阶段讲：

第一阶段：急性期(通常4-8周)

西药为主，中药为辅。比如奥氮平、利培酮这些药能快速控制幻听、妄想，但可能带来口干、发胖等副作用。这时候我会加些中药，比如用茯苓、陈皮帮着调理脾胃，患者普遍反映"没那么想吃东西了"。

第二阶段：巩固期(至少6个月)

西药逐渐减量，中药比例增加。比如用酸枣仁、远志这些安神的药，帮助改善睡眠和情绪。千万别见好就停药。我见过太多患者，症状一减轻就偷偷停药，结果半个月就复发，前功尽弃。

第三阶段：维持期

这时候中药为主，西药可能只需极小剂量维持，但需长期坚持。首次发病的患者，建议维持治疗2-3 年;第二次复发的，可能要 5 年以上;如果三次以上复发，很可能需要终身服药。

最后和大家说句掏心窝子话：四十年里，我见过许多擅自停药病情加重的，也见过不少人从发病到康复，有人结婚生子，有人重返职场。

从医40余年，我始终采取“中西联合”的理念干预精神障碍，效果出色、副作用小。二者强强联合，不仅能够增强疗效、缩短治疗周期，降低复发几率。还可以减轻西药不良反应，提高治疗依从性。

杜万君主任有话说：

如果你或你的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病的折磨，或者有用药方面的困扰，留下您的联系方式，24小时内会联系您详细沟通。