长期服用精神科药物伤身伤肾？

精神类药物就像一把双刃剑，在有效缓解病症、助力患者回归正常生活的同时，也可能给身体带来一系列潜在影响。今天我们就来详细探讨一下长期服用精神类药物可能带来的身体影响，尤其是对肾脏的威胁，以及相应的预防措施!

一、长期服药可能带来的影响

(1)代谢问题

一些抗精神病药会干扰胰岛素的正常功能，使得胰岛素调节血糖的能力下降，进而导致体重增加、血糖升高、血脂异常等问题。患者体重的上升不仅会影响外观，还可能引发一系列代谢综合征，增加患糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。

(2)内分泌紊乱

部分精神类药物还可能干扰内分泌系统的正常运作。对于女性患者来说，可能会出现月经周期不规律、经量过多或过少等;男性患者则可能出现性功能障碍，影响性生活质量。

(3)神经系统反应

常见的有锥体外系反应，表现为震颤、僵直等症状，患者可能会感觉肢体不自主地抖动，行动变得迟缓、僵硬;还可能出现嗜睡、头晕等情况，影响患者的日常生活和工作。

(4)肠胃不适

一些精神类药物会刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐、腹泻或便秘等问题。特别是在刚开始服药时，随着身体逐渐适应，症状通常会减轻。

二、这些药物对肾脏威胁更大

(1)锂盐(比如碳酸锂)

锂盐是治疗双相情感障碍的经典药物，但它主要通过肾脏排泄。长期使用可能导致锂在体内蓄积，引发肾毒性。一旦出现肾毒性，可能会影响肾脏的正常功能，导致尿液生成和排泄异常等问题。

(2)三环类抗抑郁药(比如阿米替林、多塞平)

这类药物可能引起尿潴留，增加肾脏的负担。特别是对于已有泌尿系统问题的患者，如前列腺增生、膀胱颈梗阻等，使用这类药物时风险更高。

(3)抗精神病药(比如氟哌啶醇、氯丙嗪)

部分抗精神病药可能引起体位性低血压，即当患者突然站起或改变体位时，血压会迅速下降。这会影响肾脏的血液灌注，导致肾脏缺血缺氧，长期使用可能对肾功能产生不利影响。

患者需要注意避免突然站起或改变体位，起身时动作要缓慢，以减少低血压的风险。

(4)部分新型药物(比如帕利哌酮、氨磺必利)

虽然新型药物相比传统药物副作用相对较小，但长期使用仍可能对肾脏造成一定压力。特别是当与其他药物联用时，药物之间的相互作用可能会增加肾脏的负担。

三、肾脏损伤的4个预警信号

肾脏损伤往往是一个渐进的过程，早期可能没有明显症状，容易被患者忽视。但以下4个信号提示肾脏可能已经受损，需要及时就医：

【1】尿量异常：如果尿量明显减少或增多，尤其是夜尿频繁，可能是肾脏功能出现问题的信号。尿量减少可能意味着肾脏的过滤和排泄功能下降，而夜尿频繁则可能与肾脏的浓缩功能异常有关。

【2】水肿：眼睑、下肢或全身出现水肿，提示体内水分代谢异常。

【3】疲劳乏力：肾脏功能下降会导致毒素在体内蓄积，影响身体的正常代谢和能量供应，使人感到疲倦无力。

【4】尿液异常：尿液颜色加深、泡沫增多或出现血尿，可能是肾脏受损的表现。

四、5招教你预防肾损伤!

治疗精神类疾病时，药物的使用往往是不可避免的，但我们可以采取一些科学的预防措施，来降低药物对肾脏的损伤风险。

【1】定期监测肾功能

定期检查血肌酐、尿素氮、尿常规等指标，这些指标能够反映肾脏的功能状态。特别是服用锂盐、三环类抗抑郁药等对肾脏影响较大的药物时，以便医生调整治疗方案。

【2】合理调整药物剂量

医生应根据患者的肾功能、年龄、体重等因素，个体化调整药物剂量。对于肾功能不全的患者，可能需要减少药物剂量，以避免药物在体内蓄积;而对于年龄较大或体重较轻的患者，也需要适当调整剂量，确保用药的安全性和有效性。

【3】保持健康的生活方式

低盐饮食有助于减轻肾脏的负担，因为过多的盐分会增加肾脏的排泄压力;适量饮水可以保证肾脏的正常代谢功能，但也要避免过度饮水加重肾脏负担;戒烟限酒能够减少对肾脏的损害;控制体重可以降低代谢综合征的发生风险，从而间接保护肾脏。

【4】避免药物相互作用

某些药物可能协同加重肾脏负担，患者需要告知医生所有正在服用的药物，包括处方药、非处方药、中药和保健品等。医生会根据药物之间的相互作用情况，调整用药方案，避免不必要的药物联用，减少对肾脏的损伤。

【5】及时就医

如果出现尿量异常、水肿、疲劳等肾脏损伤的预警信号，应立即就医。早期发现和治疗肾脏问题，可以有效避免病情恶化，保护肾脏功能。